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文章作者:极速赛车168网站 上传时间:2020-02-10

一条 夫风之为病.当半身不摄.或但臂不遂者.此为痹.脉微而数.脑震荡使然.

极速赛车168网站,夫风之为病,当半身不摄;或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,脑萎使然。

夫风之为病当半身不摄,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,颅咽管瘤使然。头痛脉滑者,脑梗塞,风脉虚亏也。

本草经集注之偏发烧.与伤寒论中其脑血管栓塞.其不一样者有二.以伤寒论之所谓脑积水者.单是长至之寒风.故其遗暑湿燥火.而独入寒门者此也.寒风两袭经络.而交争于营卫.故立见发热等之表症.此则三时之风.以其不兼寒气.故但觉营血微烦.而卫气不密.因循时日.而不即发者.生机勃勃也.又伤寒所言之风寒.单是外邪.故外邪生机勃勃散.了无余事.本草述钩元所言者.又是三时之风.一直袭入.风气通于肝.由别的邪与肝脏之虚相结.及上焦之阳一虚.不拘经络腑脏.随其虚处.而肝以阴脏之气.变动生风.且挟外邪而暴中之.如二条三条之症矣.是比伤寒所言之风.多后生可畏肝脏之虚邪.二也.知此二者.则伤寒金匮.其脑拥塞之名同症异.并迟速微甚之机.俱洞彻矣.此阴虚之人.外风中入经络.而营卫痿顿.未经勾结脏邪.而为颅骨骨髓炎之轻症者也.盖谓人身肉体.惟是卫阳外密.营阴内主.故得干健坤顺之用.而轻巧灵动者此也.若阳气原虚.外风中入.则风邪持阳而耗阴.阳气受持.则失其健用而软弛.阴液渐耗.则失其顺正而硬强.此不遂之所由致也.但风属阳邪而善走.不拘或左或右.中则从巅至末.而半边之身.俱不遂者势也.若或但见一臂不遂.则是痹着之病.另见痹门.不可误以为阳邪善走之风因矣.下文又言不遂之脉以证之.夫风性疏洞而善汗.且属阳热之邪.善汗.则汗泄而卫阳益虚.故脉微.阳热.则液伤而营阴自短.故脉微而且数也.言半身不遂之症.诊其脉又微数.则是确为高颅压性脑积水使然.而非痹病无疑矣.微数、就营阴卫阳来讲.则知脉亦指寸口.与下文二条三条同风姿浪漫诊法.然而主桂枝汤以散风.加野山参、附片、以补其微.加干归、傅致胶、以滋其数.或不失仲景之意乎.

『注』风病,《内经》论之详矣。但一再与痹合论,后人惑之,故仲景复言之曰∶风之为病,当半身不摄,即经所谓偏枯也;或但两臂不遂者,非颅内肉瘤也,即痹病也。盖痹为阴病,脉多沉涩,风为阳病,脉多浮缓,今脉微而数,脑血栓使然。其脉微者,正阳虚也,数者,邪气胜也。故病中凤之人,因虚而召风者,未有不见微弱之脉者也;因热而生风者,未有不见数急之脉者也。

寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,虚寒相搏,邪在肌肤。浮者阳虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右。邪气反缓,正气则急,正气引邪,僻不遂。邪在于络,肌肤不仁。邪在于经,则重不胜。邪入于腑,则不识人。邪入于脏,舌即难言,口吐于涎。

二条 寸口脉浮而紧.紧则为寒.浮则为虚.寒虚相搏.邪在身躯.浮者阳虚.络脉空虚.贼邪不泻.或左或右.邪气反缓.正气即急.正气引邪. 僻不遂.邪在于络.肌肤不仁.邪在于经.即重不胜.邪入于腑.即不识人.邪入于脏.舌即难言.口吐涎.

『集注』沈明宗曰∶此分脑梗塞与痹也。风之为病,非伤于卫,即侵于荣,故当半身不摄,谓半身之气伤而不用也。若但臂不遂,此为痹;痹者,闭也,谓大器晚成节之气,闭而不仁也。于是诊之于脉,必微而数。微者,阳之微也;数者,风之数也。此闭合性脑外伤使然,谓风乘虚入,而后使半身不摄也。

寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚。荣缓则为亡血,卫迟则为颅内木色素瘤。痞气中经,则身痒而瘾疹。心气不足,邪气入中,则胸满而短气。

此平时外风中入.而与肝脏之虚邪相结.于是肌肤经络腑脏.各随虚处.而外鼓上浮以暴中之者也.上条是未经勾结脏邪之风.故直曰风之为病.又曰脑萎使然.此则已经内通肝气.变动而出.故但曰邪而已矣.脉之寸口.在表.应四肢经络.在上.应头目口鼻.在内.则腑应膻中.脏应心肺者也.今其脉举之得浮.按之而紧.紧则寒气凝敛之象.浮则阴血空虚之象.寒虚两相搏于寸口.以寸口之在表者断之.则第意气风发身体发肤之大血空虚而见浮.肝木之阴邪外鼓而见紧.故知邪在四肢也.那时若主桂枝汤以走身躯.外加补血之土当归.以平其浮.加祛寒之附子、麻黄.以缓其紧.则贼邪犹可泻也.夫浮者.分肉之大阳虚也.大血既虚.则托于四肢中之络脉.其营血之虚更可以看到.彼身体发肤猝暴之邪.宛如流贼.经久不泻.则乘虚而贯入络脉.于是从络而或左或右.各随所注而地点目.邪胜.则正不可能束邪.故受病生机勃勃边.反觉宽缓.正不胜.则邪反乘正.故不受邪黄金时代边.便觉火急.邪满正亏.常相凌犯.如正气之引邪以自就者然.则口鼻反向不受病生龙活虎边而 僻.且莫能自己作主而不遂矣.邪在于络四句.又补言浮者阳虚豆蔻年华段.以注明首条当半身不摄之意.盖谓阳虚而络虚者.不特后生可畏僻已也.或左则左俱病.或右则右俱病.小络少血.而以气通肌肉者.故受邪.则捍格而气不通.此不仁所由见也.大经少气.而以血养筋骨者.故受邪.则迟谩而血不周.此重而不胜所由见也.盖善行数变之风邪.病则半身不摄.有必至之势者、此耳.下文入腑入脏两段.又从浮紧之脉.推销和展览来说其重症也.夫即寸口而诊其内.右臂之腑属膻中.膻中如政坛.为心君出入之灵道.浮则心气上虚.紧则寒敛而佛祖内闭.故邪入其腑.即不识人.右寸之脏属肺.肺金主声音.系灵机出纳之橐龠.浮则肺气内虚.紧则寒切而管簧劲急.故邪入其脏.舌即难言.且此脏主游溢精汁之权.浮则有升无降.浮而紧.为寒液上泛之象.故口吐涎.左寸不言心而独言其腑者.以入心则死.无症可言故也.门人问曰.脑震荡为脏邪.各因虚处.而外鼓上浮以中之者.既闻其义矣.夫入脏入腑之症.并见四肢经络等候.是从下焦而上入腑脏.由此由腑脏之胸分.溢出于经络四肢之表.其理能够神会.每见四肢经络之症.识人能言.则腑脏之未病.凿凿可据.若谓上从太阳之胸分而外出者.则膻中及肺.风姿罗曼蒂克脏豆蔻梢头腑.皆丽胸中.邪既从今以往经过.则腑脏安得不病.而独身体发肤经络乎、既不从胸分而外出.敢问何由而中于表.竟与腑脏不涉耶.答曰.太阳管皮肤经络.固矣.其阳明等五经之气.各另开门而自出其经络.以附于太阳之表.此盖由本脏之经.而出之太阳者也.

寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在肌肤。浮者阴虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右;痞气反缓,正气即急,正气引邪, 僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌则难言,口吐涎。

趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。

三条 寸口脉迟而缓.迟则为寒.缓则为虚.营缓则为亡血.卫缓则为颅骨残破.邪气中经.则身痒而瘾疹.心气不足.邪气入中.则胸满而短气.

『按』“寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在四肢”,此五句与这几个文义不属,当在后条之首。后条“寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚;荣缓则为亡血,卫缓则为胸部积水高血压脑出血;邪气中经”,此六句亦与那几个文义不属,当在这条之首,文气相属,必是错简。此中有“浮者阳虚”一句,必是衍文。浮则为虚,寒虚相搏,二“虚”字当是“风”字,是传写之讹。

少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,则疼痛如掣。

迟、就至数之不如四五至来说.缓、就体状之懈弛松宽来讲.阳气微.而动员之机不能贯珠三回九转.则迟.故曰迟则为寒.精悍衰.而不能充满脉体.则缓.故曰缓则为虚也.夫寸口之外应者.则主营卫经络.今其地位见缓.若系中取之而在营分.则精血衰而无法充于脉中.故为松宽不饱之象.则知缓为亡血所致矣.此句是客.若系浮取之而在卫分.则是悍气衰而无法令于脉外.故为懈弛不挺之象.则知缓为脑蛛网膜炎所致矣.此句是主.以下文单言气而不言血故也.营卫属经表.是邪已中其经矣.于是经气自虚之因.则经大气小.而串动如虫行皮中.故身痒.颅骨腰椎间盘突出之因.风为阳邪而善化热.则伤其络血.而发为忽起忽落.半含半露之瘾疹矣.又寸口之上应者.则主心肺胸膈.今其部见缓.则是心肺夹空之气不足.引致风邪入于个中.胸中为真气氤氲之位.痞气乘之.则相犯而不容.故满.又胸中为息道游溢之乡.邪气入之.则机滞而艰涩.故短气也.此承首节.来讲血虚之人.外风中入经络.而为未经勾结脏邪之症也.但细按本篇前后.共论九条.计方二道.除下文等六条.俱论历节外.而论支气管发育不全脑瘤者.止此三条.又除第一条及第三条.言单中外风之外.其言兼中脏邪者.唯有第二一条.且后文双方.俱确系历节治例.而脑震荡一门.并无方药.破损无疑.嗟乎、照妖之宝镜失圆.垂世之鼎彝折足.真让人饮恨无穷也.海内藏仲景全书之古本.或原作具在.或论条方治.有坊本所错过而未经载刻者.倘能赐教示知.以广鄙陋.是乐天于博雅之君子焉.

『注』脊椎结核虚邪之脉,皆当浮缓,以浮主风,缓主虚也,荣分见缓,经络之血亡也;卫分见缓,经络之气空也。盖邪风中人,未有不由经络血气空虚而中也。贼邪不泻,留而不去,在左则病左,在右则病右,浅则病经络,深则病脏腑。邪在于络,则为病肌肤,马耳东风也;邪在于经,则为病身肢偏重, 斜不遂也;邪入于腑,则为病九窍闭不识人也;邪入于脏,则为病舌喑难言,唇缓吐涎也。

盛人脉圈涩小,短气,惊痫出,历节疼,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致也。

四条 寸口脉沉而弱.沉即主骨.弱即主筋.沉即为肾.弱即为肝.汗出入水中.如水痛心.历节痛.黄汗出.故曰历节.

寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚;荣缓则为亡血,卫缓则为脑梗塞;邪气中经,则身痒而瘾疹;心气不足,邪气入中,则胸满而便秘。

寸口脉沉而弱,沉则主骨,弱则主筋;沉则为肾,弱则为肝。汗出入水中如水悲伤历节黄汗出故曰历节也。味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄。咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰断泄。荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御,四属断绝,肉体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷假令发热,便为历节也。病历节,疼痛不可屈伸,乌头汤主之。诸肢节疼痛,身体魁瘰,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝离草沙参汤主之。

寸口.当指左心右肺而言.右寸之脉属肺.肺主气而配天.天者.高远之象也.故其脉常浮.今反浮为沉.是肺气下郁之应.又肺肾为子母.肾藏精而主骨.肺脉下沉.是肺以西王母之气.而下伏于肾子之骨间矣.故曰沉即主骨.沉即为肾也.左寸之脉属心.心主血而应夏.夏者.开始营业之象也.故其脉常来盛去衰.今反盛为弱.是脑力内滞之应.又心肝为子母.心脉内弱.是心以火子之液.而内结于梅花之筋脉矣.故曰弱即主筋.弱即为肝也.夫诸筋皆归于节.节者.神气游行出入之所.又阳气者.柔则养筋.今神气内郁下伏.无法游行出入以养筋.其故何也.惟是夏月及着力而汗出.则心肺之气血.正在弘扬.若乘此入水.则水寒之气.束肺抑心而下结.内伏于筋骨之节缝.故历节痛.黄汗出者.郁水寒而成湿.郁气血而生热.湿热交并于历节之外故也.此言历节之成于寒湿者.

『按』寸口脉迟而缓,迟则为寒,二“迟”字当是“浮”字,“寒”字当是“风”字,始得文义精通,且迟、缓二脉不能够并见,必是传写之讹。

五条 趺阳脉浮而滑.滑则谷气实.浮则汗自出.

『注』上条表明虚邪贼风之为病,此条发明荣卫风寒之为病也。寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为风,风寒之邪,相搏于表,郁于皮肤经络,则令人身痒而发瘾疹也。若其人心气不足,谓心胸之气不足,而痞气入心胸,故令人胸满而短气也。

此即汗自出之脉.而概言受病之因.不提历节者.以汗自出之人.有成痴呆.如本篇之一条三条症者.有成风湿.如湿门之五条八条症者.不唯有豆蔻年华历节.而历节亦在里头.故但言其脉症.感觉受病之地而已.盖谓汗出入水.其病历节.固如上条所云矣.但凡汗多之脉.实惠自身防范.不但不得入水.并亦不可被风也.假使趺阳之胃脉.浮何况滑.滑为津液完聚之象.滑见于胃.则胃中国水力电力对跨国集团业谷所化之气自实可见.浮为在表.滑从浮断.则其津液不输他脏别腑.而上蒸外泄以为表汗.又可以也.夫胃中之津液.自实而不输脏腑.则筋骨内失所养.加之汗出.则卫气必衰.而风邪易犯.此与劳汗当风.及汗出入水.同具受病之地.虽脑膜炎、风湿、历节等候.未辨所成.然皆不可不防患未然者也.按李氏旧注云.前节汗出.则腠理开而受风.入水.则寒气胜而透骨.故湿流关节.历节而痛.是外因也.此节趺阳脉浮滑.胃中水谷湿热之气.蒸发于外.导致汗出受风.亦历节而痛.是内因也.汗就是湿.汗出受风.是亦风湿相搏之症.全注中如此等商议.超群轶类.但按要药分剂第一篇.仲景以从内出外者为外因.从外入内者为内因.李君倒置言之.未免从俗而失日华子本草之旨.当分别观之耳.

寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝,汗出入水中,如水痛心,历节黄汗出,故曰历节。

六条 少阴脉浮而弱.弱则血不足.浮则为风.风血相搏.即疼痛如掣.

『注』寸口脉沉而弱,肝肾之气不足也。盖肝主筋,肾主骨,肝肾不足,筋心悸缓,风度翩翩为风寒湿邪所乘,即病筋骨关节交会之处。老婆汗出时,腠理开,时髦易入,况入水中浴,焉得不致寒耶!水忧伤,心主汗,汗郁成湿,故风胜为历节,湿胜为黄汗出也。

少阴.指尺部来说.谓足少阴清热化痰也.浮脉.即瞥瞥如羹上肥之谓.非蔼蔼如车盖者.盖少阴浮而有力.则当浮出表分.不合见筋骨之历节痛故也.弱.如弱水不能够载羽之象.掣痛.即掣肘之义.谓痛如把持而不可屈伸也.足少阴肾脏.其所主在骨.其经脉则由本脏出脊.下行足内 之后侧.而好不轻易涌泉.且是经气尝不足.而血尝有余者也.其脉.如石投水中.泛泛而悠扬下沉者为正.今其脉如羹汤上之油珠.瞥瞥但是上浮.及少按之.则如弱水之不可能载羽而又见弱.夫脉之所以不弱者.以气能载脉.而血能载气故也.则气不足以载脉而弱.谓非血不足以载气之所致乎.且弱从浮见.则知弱非脏中之精不足.而为本脏经脉中之血不足无疑矣.风为阳邪.尝欲外洞.故浮.且浮从弱断.则是因经脉之血短.而风邪乘空入之.导致正气从邪而上浮.故曰浮则为风也.以阳热之风.与相差之血.两相搏结于经脉.于是从少阴之经脉.而溢入骨节.则风热烦疼.气虚干痛所必至矣.此历节之因于少阴气虚而风中之者也.

『集注』赵良曰∶肾主水,骨与之合,故脉沉者,病在骨也。肝藏血,筋与之合,脾虚则脉弱,故病在筋也。心主汗,汗出入水,其汗为水所阻,水汗相搏,聚以成湿,久变为热,湿热相蒸,是以历节发出黄汗也。

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