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性病的类型和症状

文章作者:两性话题 上传时间:2019-12-29

摘要:梅毒算是一个历史悠久的性传播疾病了,梅毒的病原——苍白螺旋体大量存在于硬下疳这样的皮肤粘膜损害处,并通过直接接触在人际间传播。 大概从上个世纪七八十年代开始,咱们祖国大地上的性病就开始死灰复燃再到席卷全国了,不管是淋病,梅毒,湿疣、疱疹甚至艾滋病,无一不缺。不少人为了避免啪啪啪所引起的后果遂选择用「口交」作为一种安全释放性欲的替代方式。有些人在享受口交带来的身心欢愉的同时,却往往忽略了口交虽然不会让你怀孕,但几乎所有性病都可能经口交发生传播今天本君就和你说说哪些性传播疾病口交也会难逃被感染的风险。 1.梅毒 口交:会传染 梅毒算是一个历史悠久的性传播疾病了,梅毒的病原苍白螺旋体大量存在于硬下疳这样的皮肤粘膜损害处,并通过直接接触在人际间传播。 梅毒经血液系统全身播散后,其皮肤粘膜损害可以分布在男女外生殖器及肛周,也可出现在口腔等部位,而且一般不会痛,不仔细检查往往容易忽略。 因此,如果你的性伴侣患有梅毒,而你们又没注意到那些存在于阴部或者口腔内的病灶,病原就容易通过口交从一方传至另一方。 早期梅毒可以通过足量规范的青霉素治疗达到临床治愈,消除传染性,但若治疗不及时,晚期梅毒则会造成不可逆的神经、血管等全身多系统损害。 2.淋病 口交:会传染 淋病是由淋球菌导致的常见性病,相对来说,女性比男性更易受淋病困扰,严重情况下可以引起不育。 感染淋病的患者,淋球菌会在其泌尿生殖道内大量繁殖引起化脓性炎症,并在性行为过程中随分泌物排出。因而能通过口交从一方外阴感染另一方口腔。反之,如果一方口腔被淋球菌感染,通过口交,淋球菌也可感染另外一方生殖器官。 3.艾滋病/人类免疫缺陷病毒 口交:风险大致是1/10000 众所周知,无保护的肛交和阴道交会传播艾滋,但没太多人了解,尽管风险较低,口交也可以传播HIV。无论对方是否在口腔中射精,都有可能感染HIV。 有研究者推算,口交实施者感染HIV的风险大致是1/10000,口腔中射精、口腔咽喉等部位有伤口溃疡或其他炎症、对方同时患有其他性病等因素,会增加HIV经口交传播的风险。 4.生殖器疱疹 口交:会传染 估计很多人都有过嘴巴「上火」起水疱的经历,其实嘴巴长水疱是因为感染了HSV,这种病毒很容易传播,几乎人人都有,平常情况下和我们和平共处,人体免疫力下降的时候就出来兴风作浪了。 而HSV传染力比较强,一般通过皮肤接触就可以传播。因此,使用口交套或者阿昔洛韦等抗病毒药物虽然能降低一定传播风险,但不能够完全杜绝传播。 5.尖锐湿疣 口交:HPV部分病毒会传染 HPV就是导致尖锐湿疣的罪魁祸首。一般来说初次性行为时间越早,性伴数越多,感染HPV的风险越大。类似于疱疹病毒,HPV也通过直接接触传播,因此许多预防措施并不能有效阻断传播。 综上所述,咬有风险,爱请谨慎!来自本君对您的真挚提醒。当然如果不慎感染性传播疾病,请勿慌张,首要及时到正规的男科医院检查就诊。除了艾滋病以外,大多数性传播疾病早期接受正规治疗会获得康复。

什么是性病?白求恩国际和平医院皮肤科马玉昕

性传播疾病(Sexually transmitted diseases, STD)是指通过性接触可以传染的一组传染病,在我国,人们简称为性病。其概念不同于经典性病,包容的病种 20余种。所谓通过“性传播”,不一定就指生殖器性交而言。性传播是一种传播方式,可以有直接传染方式,也可以是间接传染方式,还存在着由父母亲传给胎儿或新生儿的方式。辉县市中医院男科赵刚性病(Venereal diseases, VD)是指通过性交传染的、具有明显生殖器损害症状的全身性疾病,亦称为经典性病。包括梅毒、淋病、 软下疳和性病性淋巴肉芽肿。性传播疾病是指通过性接触可以传染的一组传染病,在我国,人们简称为性病。其概念不同于经典性病,包容的病种 20余种。可经性途径传播的病原体和所致STD如下表: ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 病原体类别 病原体 所致STD ─────────────────────────────────── 病毒 单纯疱疹病毒 生殖器疱疹(主要由HSV-2引起)* 巨细胞病毒 生殖器CMV感染 乙型肝炎病毒 乙型肝炎 甲型肝炎病毒 甲型肝炎 人乳头瘤病毒 尖锐湿疣* 传染性软疣病毒 生殖器传染性软疣 人类免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征* 衣原体 沙眼衣原体 非淋菌性尿道炎* 性病性淋巴肉芽肿 支原体 解脲支原体 非淋菌性尿道炎* 人型支原体 非淋菌性尿道炎* 生殖道支原体 非淋菌性尿道炎 螺旋体 梅毒螺旋体 梅毒* 细菌 奈瑟淋病双球菌 淋病* 肉芽肿荚膜杆菌 腹股沟肉芽肿 杜克雷嗜血杆菌 软下疳 加特纳嗜血杆菌 加特纳菌性阴道病* 志贺氏菌属 痢疾志贺氏菌感染 弯曲杆菌 弯曲杆菌病 B群链球菌 阴部感染及阴道病 某些阴道厌氧菌 细菌性阴道病* 真菌 白色念珠菌 白色念珠菌性阴道炎* 外阴念珠菌感染 念珠菌性龟头包皮炎* 拟酵母菌 外阴阴道真菌感染 表浅部真菌 股癣 原虫 阴道毛滴虫 滴虫性阴道炎 尿道炎* 溶组织阿米巴原虫 阿米巴病 蓝氏贾第鞭毛虫 蓝氏贾第鞭毛虫感染 体表寄生虫 阴虱 阴虱病* 疥螨 阴部疥* ───────────────────────────────── * 表中所标者为性病门诊中较多发现或重要的性病。 《性病防治管理办法》规定,我国目前重点防治的STD共8种。即梅毒、 淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。其中前3种属于《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的乙类传染病,其它5 种为卫生部规定需作监测和疫情报告的病种。性传播疾病的传播方式 1. 性途径传播:包括接吻、触摸在内的性行为均可传播STD,是主要的传播途径。诸如奈瑟氏淋病双球菌、艾滋病病毒、支原体、衣原体、阴道滴虫等多种病原体可存在于阴道分泌液和精液中,性伙伴一方患病就能通过性行为传染给对方,而梅毒、生殖器疱疹、软下疳的病原体虽不存在于精液中, 但可通过皮肤粘膜的直接接触传染对方。妇女比男性更容易感染性病。包皮过长者较易感染性病。

性病(Sexually transmitted diseases,STD)是一组由性行为或类性行为传播的疾病。包括梅毒,淋病,非淋菌性尿道炎,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,性病性淋巴肉芽肿,软下疳,疥疮,滴虫病,阴虱病等。

  1. 非性接触传播:性病患者的分泌物中有大量病原体, 间接接触被病原携带者或病人泌尿生殖道分泌物污染的衣服、用具、物品、被褥、便器等,也可能被感染。 3. 血源传播:艾滋病、梅毒、淋病、乙型肝炎、丙型肝炎、巨细胞病毒感染均可通过输血传播。输注含有上述病原体的血液,其传染机率一般可高达95%以上, 而且潜伏期短,发病快,症状严重,合并症多。 丙型肝炎可否通过性接触传播目前尚无定论。 4. 母婴传播 : 4.1 胎内感染: 梅毒螺旋体、艾滋病病毒、 乙型肝炎病毒和单纯疱疹病毒等可通过胎盘传染胎儿,造成胎内感染。胎儿感染一般发生在妊娠4个月以后。艾滋病病毒可穿过绒毛羊膜进入羊膜腔,进而通过胎儿吞食羊膜液经肠道感染,或直接经粘膜感染, 或者病毒穿过胎盘合胞体滋养层经血感染。梅毒经胎盘感染可引起胎儿流产、早产、死胎或出生后死亡,即使婴儿存活,也常出现畸形、智力低下等疾病。单纯疱疹病毒胎传可引起胎儿死亡、流产、畸形、脑炎、宫内发育迟缓、白内障、先天性心脏病等。 4.2 产道感染: 一些STD虽不能经胎盘传染,但胎儿通过产道时,可以发生感染, 例如新生儿淋菌性眼炎、非淋菌性婴儿结膜炎,新生儿肺炎等。HIV亦可经孕妇产道感染胎儿。 4.3 产后感染: 产后哺乳和母婴间密切接触可引起婴儿感染。如果母亲为HIV感染者,通过食入含HIV的乳汁可致婴儿受染。
  2. 医源性传播: 医疗操作所用器械消毒不严,可造成医源性感染。 主要是未消毒或消毒不彻底的注射器、手术器械、以及刺破皮肤或粘膜的其它医疗器械, 造成病人之间、医患之间的传播,特别是艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎的传播。 6. 人工授精、器官移植及性暴力: 人工受精和器官移植可造成STD的传播,尤其是HIV的传播。儿童或成人被强奸后有时会染上STD。性传播疾病的预防
  3. 性病的防治方针: 诸多社会因素极大地影响着STD的发生、传播和流行, 因此STD的防治工作是一项艰巨而复杂的社会系统工程。 我国《性病防治管理办法》明确指出,我国对STD防治实行预防为主、防治结合、综合治理的方针。仅靠卫生医疗部门是不够的,必须结合社会主义精神文明建设,强化法制教育, 动员全社会的力量共同参与,形成各级政府领导下的多部门分工合作、各司其责、密切配合、 齐抓共管的防病网络,才可能有效地控制流行。 2. 性病的预防: STD预防包含两个层次的内容,一是保护健康人免受传染, 也就是常说的STD的初级预防;二是对STD患者及可疑患者进行追访,力争早发现、早诊断和正确治疗,以免疾病发展到晚期出现并发症和后遗症,以及防止进一步传染给周围健康人形成二代传染,即二级预防。 2.1 性病的初级预防 2.1.1 普及STD防治知识和提高自我保护意识。普及STD防治知识,应针对不同人群采用不同健康教育模式。通过健康教育使人们充分认识到STD的危害性和可预防性,明了该怎样保护自己免受传染。 2.1.2 严禁不洁性行为。 恪守一夫一妻制的伦理观,严禁不洁性行为。 特别是避免同属于高危险人群的人发生性行为。不良的性习惯易传染STD,例如直肠上皮比阴道上皮更为娇嫩,肛交比阴道交更易造成粘膜的损伤而增加感染STD的危险性。 2.1.3 使用避孕套。 对拒绝改变高危性行为的人, 要提倡每次性交都正确使用避孕套。 2.1.4 避免妊娠。加强妊娠妇女的STD感染检查非常重要, 应列为常规检查项目。诸如梅毒、淋病、艾滋病、巨细胞病毒感染和生殖器疱疹等可以通过胎盘传染胎儿,此外淋病、非淋菌性宫颈炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣等还可造成新生儿经产道的感染,因此,患有这些疾病的妇女在彻底治愈之前,应避免妊娠,已经妊娠的要及时进行彻底治疗和向医生咨询。 2.1.5 严格控制经血传播。 输血和使用血液制品是传播艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、巨细胞病毒感染的重要途径。依据有关规定, 供血者在供血之前要经过HIV抗体、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、梅毒血清反应等项目的检查,只有检测项目全部阴性者才准许供血。 虽然输注经检测合格的血液基本上是安全的,但并不等于100%安全可靠。 因为任何一种传染病从受感染到目前所用检测手段能检测证明感染, 有一定的间隔时间,此时,虽然检测阴性,但传染性存在,再者由于试剂质量和诸多因素影响,可能出现假阴性,所以临床工作中应尽量避免输血。同样原因, 未能检测出病原污染的血制品原料,一旦投入生产,将污染大量血浆,因此制作的血制品传播范围更大,所以使用血制品也应提高警惕。 2.1.6 应用抗菌素和局部消毒剂。虽然在性交前或性交后服用抗菌素对预防某些STD有一定作用。但性乱者、妓女和嫖客采用事后服用或注射治疗STD 的抗菌素来保护自己免受感染不可靠。因为没有任何一种抗菌素能预防所有的STD。 尤其是艾滋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣等病毒性STD,目前还没有特效治疗药物。如反复使用抗菌素还会形成耐药性和二重感染,带来不良影响。局部消毒剂,即使其所含消毒药实在,又保证了使用浓度和作用时间,但充其量只是杀灭已存在于皮肤、粘膜表面的病原体,而难于保证由病损深部、组织或器官随时排出的病原体。 使用者也往往过于相信或依赖其消毒作用而忽略其他预防方法。 2.2 性传播疾病的二级预防 2.2.1 性病患者要及时诊断和正确治疗。 STD种类多,引起STD的病原体种类也多。特别是病毒引起的STD,目前仍无特效治疗药物。一些不同种类STD 的临床特征有许多相似之处,加之临床上常出现混合感染和不典型病例,必须采用多种检测手段明确诊断。多数病人症状一旦缓解或消失就停止治疗,不完成全疗程治疗,或者盲目用药,使治疗不彻底而转为慢性,给进一步治疗带来困难。因此,对STD 要做到及时诊断和有效、彻底地正规治疗。几乎所有STD 均不会因一次感染而产生较长时间的保护性免疫,故治疗后可以再受传染和发病。对密切接触者应进行预防性治疗,及早切断传染链。 2.2.2 追踪性伙伴和夫妻同治。临床医生要尽力说服病人,通知其所有性伙伴或其配偶进行STD感染的检查和必要的治疗,强调夫妻同查同治, 以便消除传染源和防止循环传染。 2.2.3 性病患者在治愈前要禁止性生活,至少也应采用避孕套安全性交, 以防止疾病进一步传染扩散。 3. 做好性病病人的咨询工作。 临床医师除给予病人及时诊断治疗外,还要做好咨询工作。主要方面有: 动员性伙伴或配偶及时就诊查治; 建议和指导患者接受艾滋病抗体检测;正确使用避孕套; 做好宣传,不要轻信街头游医广告; 劝其停止高危性行为; 防止家庭内接触传染。 4.性病患者治疗后的追访。例如梅毒完成正规治疗后的一年内应每间隔3 个月、第二年每间隔6个月做非梅毒螺旋体抗原的梅毒血清学检测,淋病正规治疗后第7~10天及第14天前后做淋菌培养等,来评价治疗效果和以防复发。

一、梅毒

梅毒的病原体是苍白螺旋体,主要通过性接触感染,2-3周后在生殖器部位出现硬下疳,皮损多为单发、质硬、表面糜烂、基底平滑、直径1厘米左右的溃疡,经3~6周可自然消退。取溃疡分泌物做检查可看到螺旋体,梅毒血清试验可为阴性(图A,I期梅毒硬下疳)。

硬下疳出现后,再经6~8周进入II期梅毒。因螺旋体在体内大量繁殖,此时患者可出现低热、全身酸痛、浅表淋巴结肿大等症状与体征。皮损常表现为形态一致的皮疹,主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。头部可出现虫蚀斑,肛门会阴部位可出现扁平湿疣。分布广泛,自觉症状轻微。片可见螺旋体,梅毒血清试验强阳性(图B,II期梅毒疹,扁平湿疣;图C,II期梅毒疹,手足铜红色斑疹)。

如不经治疗,感染超过2年即为III期梅毒。临床除II期梅毒的表现外,常有内脏受累,如心血管系统梅毒,神经梅毒等,典型皮疹如树胶肿。梅毒血清学试验阳性(图D,III期梅毒疹,树胶肿)。

梅毒的治疗:原则是治疗及早,用药足量、规范。一般首选青霉素。对青霉素过敏者可采用四环素,红霉素,多西环素等。

二、淋病

淋病的病原体为淋病双球菌,主要为直接性接触传染,偶可通过衣物间接感染。平均潜伏期为3~5天。男性淋病表现为尿道口红肿,刺痒,溢脓,尿痛,排尿困难。女性表现为白带增多,下腹坠痛,以及尿道炎、盆腔炎等。分泌物接触眼睛可发生淋菌性结膜炎。取患者的脓性分泌物直接涂片或做细菌培养,有助于诊断。(图E,男性淋病;图F,淋菌性眼淋病的治疗采用抗生素,如头孢曲松、大观霉素及大环内酯类等。

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